1．肝胆结石结石部位

结石常产生在胆囊、肝总管、胆总管肝胆管系统，统称胆结石，按结

石产生部位，分为:胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肝管结石。

按结石成分可分为：胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。

2．胆结石发作有哪些临床症状？

    胆囊炎、结石症发病症状有发热，右上腹疼痛及压痛，或反跳痛，或胃脘部隐痛，或右肩甲下区放射痛。胆囊炎可分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

 急性胆囊炎常突发时上腹绞痛，呈阵发性加剧，向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。

慢性胆囊炎最常见的原因是胆囊内有结石，慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症，临床表现平时经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食隐痛等。

胆囊炎是由于细菌感染或胆结石梗阻胆道引起的。发病时一般会有发热、恶心伴有右上腹部疼痛。用手按压时，疼痛加剧，疼痛多往后背及右肩放射。

胆结石可使胆囊发生慢性梗塞而引起炎症，发作时会出现上腹部剧烈疼痛，而且疼痛往右肩和后背放射，会持续1－2小时。剧烈疼痛时。全身可出现冷汗、恶心、呕吐、发热。严重时结石会堵住胆管影响胆汁排泄，引起黄疸。大多数患者可长期甚至终生无症状。

如胆囊感染化脓时，则可出现寒颤及发热，有些病人还出现黄痘。当炎症波及胆囊周围时，病情日益加重，尤其有动脉硬化的老年病人可发生胆囊坏疽和严重危及生命。

3.哪些人易患胆囊炎、胆结石?

  （1）肥胖： 肥胖者往往血液和胆汁中的胆固醇极高，胆法含量相对减少，使胆法中的胆固醇处于饱和状态，胆因醇易析出沉淀、形成结石，胆结石摩擦刺激胆囊、粘膜，形成胆囊炎，胆囊炎与结石常因此并发。

  （2）女性： 胆囊炎、胆结石患者的男女比例1：2.5，主要是因为女性体内雌素水平较高，体内脂类代谢有利于脂肪沉淀，血液及胆汁中胆固醇含量增加而形成胆结石，由于女性比男性较少参加体育活动，胆囊收缩运动不良，胆囊排空延缓，胆汁淤带，有利于细菌的繁殖或胆固醇的沉淀。女性易患胆囊炎，胆结石的主要原因。

  （3）多次生育 妇性妊娠后期，膨大的子宫迫十二指肠内胆总管的开口，使胆汁不能顺利排入肠道，加 上妊娠后期活动减少，胆囊运动功能不良，胆汁易淤滞胆囊内，既有利于细菌的繁殖又易制使胆固醇过度饱和而沉淀积累，多次妊娠生育，多次体内胆固醇代谢紊乱，为结石和炎症的形成提供了有利的条件。

  （4）40岁以上的人群 ：人到中年，体力活动减少，休息时间增加，人体开始发胖，胆道功能减退，胆囊收缩延缓，胆汁滞留，导致胆囊炎和胆结石发作。

  （5）慢性胆结石患者有下 列表现之一者要特别注意：

①、40岁以上女性有慢性胆结石、胆囊炎病史，症状反复发作者。

②、有黄痘、食欲不振、体重减轻、右上腹有包块者。

③、左上腹长期隐痛。

④、消化功能明显紊乱，表现如恶心、厌食、腹泻、内科以胃病治疗无效者。

 以上症状一定要抓紧时间治疗，否则患上胆囊癌的可能性极大。

 4.哪些因素易诱发胆结石？

（1）经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。

（2）患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。

 （3）女性激素增高者。 

 （4）肥胖及体力活动减少者。

 （5）胆囊及胆道感染者。

 （6）身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。

（7）长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。

（8）情绪：长期精神紧张、抑郁。

（9）遗传。

(10) 手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝－肠循环障碍等。

  5. 胆结石的危害

  （1）结石嵌顿时可引起穿孔，疼痛剧烈；

  （2）合并感染时，可出现感染性中毒性休克；

  （3）可诱发冠心病，引起心肌缺血或胆心综合症；

  （4）胆汁反流，可出现急性胰腺炎；

  （5）若长期得不到有效治疗，可诱发胆囊癌；

  （6）胆汁瘀积性肝硬化。